试管婴儿胚胎重覆着床失败怎么办?
发布时间:2023-01-21 阅读次数: 311次

提高试管婴儿治疗成功率,有许多方法可行,包括胚胎协助性孵化,延长胚胎在体外培养的天数或是输卵管植入术…等等。而你有没有听过局部性内膜受伤反而有助于胚胎着床?

试管婴儿胚胎重覆着床失败怎么办?2003年就有论文指出,在执行试管婴儿治疗前的一个月执行子宫内膜切片手术,可提高胚胎着床率及怀孕率。2007年一月以色列医师在美国生殖不孕医学期刊也提出相同的看法。

接受四次及四次以上试管婴儿单一精虫显微注射治疗都失败的患者共120位,让他们接受子宫内膜切片手术后,随即在下个月接受相同的试管婴儿疗法。结果发现,胚胎着床率由百分之四提升到11%,怀孕率从12%提升到30%。

而在动物实验中也不难看出内膜伤害可提高怀孕率的现象。例如将老鼠子宫灌入油类物质,反而可提高牠的生育力。目前医界对这种现象的机转仍无法清楚理解。不过有部份学者提出看法,认为子宫内膜在受伤后,会产生许多生长因子及细胞素来自我修复,而这些物质可能有助于胚胎着床。另一派学者认为,在子宫内膜修復过程中,子宫会分泌大量组织胺,也有利于胚胎着床,而如果使用抗组织胺药剂,则对胚胎着床不利。

过去也有一些类似的个案,在多次试管治疗失败后,安排子宫镜及子宫内膜切片检查,在随后的试管婴儿治疗便成功受孕。道理可能和本篇论文不谋而合。

试管婴儿胚胎着床失败的根本原因是什么?

自1978年第一次试管婴儿诞生后,试管婴儿就造福了很多家庭。发展到如今已经三十多年,试管婴儿技术也到了如今的第三代,成功率也有显著的提高。

试管婴儿治疗对很多不孕症夫妇是最有效也可能是仅有唯一有效的方法。但是,面对女性各种复杂的不孕疾病,试管婴儿始终不能保证100%成功。

试管婴儿专家指出,植入的胚胎没有办法着床成功,对于病人而言是很大的打击,也困扰着施术的医生。有些不孕症患者屡做屡败,除了钱财的花费外,对患者身心的创伤也很大。

为什么植入的胚胎不能着床成功,一直是治疗不孕症的医生、生殖医学科学家及不孕相关从业人员极想知道及探讨的问题。经过不孕症医生及生殖科学家的研究,胚胎着床失败的原因可归纳下列几种:

1子宫内膜接纳胚胎的能力下降

(1)子宫构造异常:

如:子宫先天性发育畸形(双角子宫、子宫纵膈)、子宫内膜息肉、子宫内膜炎和子宫腔内肌瘤。子宫肌瘤如果长在子宫肌层,离子宫腔一公分以上,并且肌瘤大小不超过5公分则不会影响试管婴儿助孕的怀孕率。

(2)子宫内膜薄:

曾经因为流产做过子宫搔刮术、月经不正常(持续月经来潮)或者血液循环不好,都会造成子宫内膜薄。到底子宫内膜多厚才能让胚胎着床成功,目前为止,尚无定论,只是子宫内膜厚比子宫内膜薄怀孕率高这是不争的事实。有研究子宫内膜厚度在12mm比较适宜怀孕。

(3)子宫腔持续积水:

输卵管水肿及不通会造成子宫腔积水,这是因为输卵管的积水因输卵管伞部(尾端)阻塞,造成输卵管内的积水往子宫腔流之故。持续性的子宫腔积水会造成胚胎着床失败。但多囊性卵巢症患者在他们接受排卵药物刺激之后,偶尔也会引起子宫腔积水,但不造成着床不易(失败)的问题。

(4)子宫内膜分泌的黏性蛋白的品质

子宫内膜分泌的黏性蛋白的品质不好或是量不足或是子宫腔内某种细胞素的量太少或者太多,都会影响胚胎的着床成功与否。

在胚胎着床(排卵后六天)前后,子宫内膜细胞会制造并释放。如果在胚胎着床期,这种蛋白制造或者释放少,会引起胚胎着床失败。细胞素,像间白素1(Interleukin(1L)-1)太高或干扰素-Y太低也会引起胚胎着床失败。

(5)有自体免疫疾病或有偶血栓形成体质和习惯性流产有关是不争的事实,但和胚胎重复着床失败是否有关联,目前还没定论。

像抗磷脂综合征是以后总自体免疫反应疾病,即紫红色的免疫细胞对身体细胞膜或者任何微小器官上的膜磷类化学物质产生抗体,然后经由抗原抗体反应破坏细胞组织。抗磷脂综合征和习惯性流产有关,但与胚胎着床失败的关系则有待确定。

2植入子宫的胚胎自身有缺陷

(1)夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育,使胚胎长到某一阶段即会停止生长。

妻子患有染色体异常,像染色体平衡对调、嵌合型染色体、染色体反向转位、染色体缺失、染色体断裂(尤其是断裂在染色体中央节部位时,即使年轻女性做试管婴儿重复失败的几率也比较高)。微信搜索关注公众号好孕窝网查看更多相关文章。

试管婴儿胚胎重覆着床失败怎么办?

或是在一次试管婴儿失败后,努力找出可能导致胚胎着床失败的原因,并在术前加以治疗,使不孕夫妇在下次做试管婴儿助孕时增加怀孕的机会。

Tips:

温馨提醒,一次试管婴儿失败后,千万不能灰心丧气,努力找出可能导致胚胎着床失败的原因,并在术前加以治疗,这才是试管的正确打开方式!信心和耐心,努力和毅力才是陪伴你试管成功的最大助力!

试管婴儿移植后着床失败只是内膜问题吗?

试管婴儿移植阶段是很关键的,能不能受孕成功就要看移植后着床阶段是否能成功了。一般而言,只要胚胎着床,那么就代表受孕成功。着床失败,则可以等待下一次的试管婴儿移植了。那么,试管婴儿移植后着床失败的原因有哪些呢?

1胚胎质量

胚胎质量问题并不是移植前是优质胚胎它的着床就一定成功,可能由于其它问题影响,导致胚胎不那么优秀,影响到着床。

夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育,使胚胎长到某一阶段即会停止生长。妻子患有染色体异常,像染色体平衡对调、嵌合型染色体、染色体反向转位、染色体缺失、染色体断裂(尤其是断裂在染色体中央节部位时,即使年轻妇女做试管婴儿重复失败的机会也会较高)。

2子宫内膜接纳胚胎的能力下降

1、子宫构造异常

子宫的构造异常,比如:子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫先天发育畸形(双角子宫、子宫腔有中隔)、子宫腔内肌瘤等都会影响到胚胎的着床。

2、子宫内膜薄

子宫内膜薄是影响着床的常见因素,而导致子宫内膜薄的原因有:人流刮宫,血液循环不好或月经不正常等这些都会造成子宫内膜薄。

3、子宫腔持续积水

如果输卵管不通及水肿是会造成子宫腔内积水,而输卵管尾端阻塞造成积水导致输卵管内的积水往子宫腔流。持续性的子宫腔积水会导致胚胎着床失败。

4、子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白

子宫腔内某种细胞素的量过多或过少、子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白的质量不好或是量不够,都是会影响胚胎的着床。

5、自体免疫疾病或血栓形成的体质

自体免疫疾病或血栓形成体质这两种情况和习惯性流产是相关的,但是是否会影响胚胎着床目前还没有研究表明。

3内分泌

一般情况下,胚胎移植后生殖医疗专家会为女性注射黄体酮,以达到黄体功能与胚胎的发育同步。子宫腔问题常见的如子宫收缩,由于移植后(包括自然怀孕后)几天内,子宫收缩可能会使胚胎不着床或着床后又处于游离状态。所以黄体支持主要是加强子宫内膜的功能,防止宫外孕和流产的发生。如果自身的内分泌水平达不到是有很大可能造成胚胎不能着床而降低试管婴儿成功率的。

4医生技术

试管婴儿能否成功的最主要原因是保证移植的胚胎是健康的。做到这一点最主要技术就是第三代试管婴儿胚胎植入前遗传学疾病诊断、筛查PGD/PGS和胚胎移植技术。对遗传学疾病做出准确的判断(包括染色体异常、患有/携带家族遗传学疾病),只有健康的胚胎才能孕育出健康的宝宝。

5心理因素

很多的患者在接受完胚胎移植手术后,生怕因为自己而造成胚胎不能着床,故而心里会忐忑不安,整天处于神经紧张的状态。有关心理学家曾做过相关的研究证明:如果长期有焦急、不安的心理是可以导致内分泌的紊乱,影响胚胎着床。

Tips:

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