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哪家做代孕好呀_代孕中心csc_美国试管婴儿会反复失败吗?试管多次失败到底怎

时间:2022-09-12   浏览量:989

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对于试管周期中的准妈妈来说,最痛苦的不是不间断的打针,而是反反复复的移植不成功,那种压抑与绝望,让很多准妈妈们甚至萌生放弃的想法。

什么是封闭抗体?

封闭抗体是母体保护胎儿非常重要的一种抗体,它在整个妊娠过程中总是起到非常重要的作用,相当于胎儿的保护伞,如果孕妇缺少这种封闭抗体,有可能会造成胎儿停育,不明原因没有胎心或者流产、胎死宫内的状况。

试管婴儿反复失败都要做封闭抗体治疗吗?

在辅助生育过程中,部分患者会出现多次胚胎移植均没有成功的情况,给患者和医生都带来很大的困扰。这种情况在医学上称之为反复种植失败,一般是指3次以上胚胎移植或累计移植超过4枚优质胚胎均未能成功受孕。反复种植失败的原因很多,主要与胚胎因素和母体因素有关。胚胎因素包括染色体数目或结构异常,基因异常以及胚胎发育潜能等是影响胚胎质量和移植成功的重要因素。母体因素包括子宫内膜因素、内分泌因素、凝血功能异常、免疫因素等,其中免疫因素是指母体免疫功能异常,如自然杀伤细胞活性异常升高,或封闭抗体缺乏。

由此可见,反复种植失败的原因很多,封闭抗体缺乏只是其中一种,对于封闭抗体缺乏的患者,进行治疗有助于提高胚胎种植的抱胎率。但是不能因此忽略了其他病因,一概而论地用封闭抗体异常解释所有的反复种植失败病例,需要医生对患者情况进行个体化分析,做针对性的检查确定好可能的病因并加以处理。

封闭抗体常用治疗方案?

临床方案:丈夫的淋巴细胞免疫治疗方案

首先,将丈夫的血抽取出来,送到实验室进行离心。在治疗之前,男方需要查一些血液方面的检查,如血常规、乙肝、艾滋梅毒相关检查。在没有大小三阳、乙肝、艾滋、梅毒的前提条件下才能进行治疗。

如果男方有大小三阳或不明原因白细胞升高的情况下,建议用男方亲戚或朋友,女方亲戚或朋友进行治疗。这个是没有问题的,不存在排斥反应。

一周打一次,一次打一针,4-6针为一个疗程,受孕成功后也是需要立即去打针。一周一次,一次一针,4周为一个疗程。

甚至有5次促排6次移植均失败的准妈妈,那种绝望让女性痛苦不堪,试管婴儿多次失败,到底应该怎么办呢?

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对于试管婴儿移植失败,可以分为以下几种情况:

1、取不到健康卵子:因卵巢功能衰退,在试管周期中出现不良反应,比如卵泡不生长,取卵之后空卵泡、卵子变异等;

2、培养阶段无胚胎可用:虽然取卵成功,但是体外受精过程却失败,出现受精卵停止发育,受精卵染色体变异、养囊失败等;

3、生化或胎停流产:两次以上HCG阳性但是胚胎没有再继续生长,没有胎芽、胎心或染色体筛查不通过等。

取不到卵怎么办

为了确保试管婴儿成功几率,女性进入试管周期第一步就是促排卵,通过药物干预促进卵巢多个卵泡同步发育,如果女性卵巢储备差,或者对促排药物反应差,很可能导致卵巢不能顺利产生足够数量的卵子,有时则需要多个周期促排甚至取消试管周期。

在做试管之前,女性一定要进行AMH检查,AMH全称抗穆勒氏管激素,由发育成窦卵泡(B超可见)之前的原始卵泡分泌。根据血液中AMH含量,可以评估卵巢中的卵子储备。

如果AMH<0.8,这是一个巧妇难为无米之炊的境况,这时候即使采用大量的促排药物也不见得结果更好小优也不建议轻易尝试试管婴儿,这种情况下很容易出现无卵可用的尴尬情况,有可能耗费了时间和金钱。

卵巢储备较差,但并没有完全衰退的女性,可以考虑将大促换成微促,通过多次促排来累积个数。如果做过多次微促法依然无法取到合用的卵子,那么只能选择借助其他健康卵子完成试管婴儿周期了。

无胚胎可用怎么办

取卵后,卵子和精子经过体外受精,最终形成囊胚需要5-6天,但对于受精卵来说短短几天却充满了挑战,只有经过层层考验,最终形成囊胚的受精卵,才有机会成为新的生命。

体外受精之后无胚胎可用最重要是寻找原因,卵子成熟率低考虑促排卵方案和夜针的问题;受精率低考虑改变精卵结合的方式(自然受精或显微受精);受精后不分裂和囊胚培养不成功则主要是卵子精子质量问题。准父母双方生理年龄越大精卵老化越严重,女方的多囊卵巢囊肿以及长期的激素失衡都会降低卵子质量。

胚胎不可用抛开夫妻双方的身体因素之外,生殖中心的胚胎培养技术和每个操作细节非常关键。胚胎培养室软硬件条件、培养液的使用、培养师每一个操作小动作对于受精卵的体外培养结果都有影响。

对于几次失败的夫妻两,也一定要放轻松心态,不要给自己太大的压力,积极调理身体,而不是轻易放弃。

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胚胎着床,生化或胎停流产

移植之后胚胎不着床,刚刚经历两道杠的惊喜,却又要面临生化流产的痛苦,这对于准妈妈来说,是难以接受的,从妊娠成功到顺利分娩还有很长的路要走,

随着年龄的增长,从37岁到40岁,每次移植的妊娠率不断下降,而怀孕后的流产率却在升高。

胚胎是影响种植成功与否的第一要素。绝大多数的不着床,都是由于胚胎发育潜能差,这个种子(胚胎)很难发芽或长大。

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如果种子没有问题,那么反复不着床的原因可以归结为子宫内膜接受性下降,通俗的说,就是孕育生命的土地出了问题。种子需要温暖肥厚松软的土壤,而贫瘠的土地让种子难以生根发芽。

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试管婴儿移植要求子宫内膜超过8mm。很多患者之前有过流产史,内膜受过基底层损伤,即使使用了大量激素内膜也难以恢复。如果做了几次人工周期内膜还不达标,那么可能需要通过孕妈妈来完成怀孕过程。

此外子宫息肉、宫腔粘连等子宫病变、输卵管积水因素、免疫因素、凝血因素及看不见摸不着的心理因素都会影响试管婴儿移植成功率。

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生化流产怎么办?

对于生化流产,要考虑是胎儿第几周出现这种情况。12周之后的流产,称为大月份流产,与胚胎、子宫机能、母体感染、免疫排斥等都可能有关,需要通过详细检查才能准确判断。

12周之前的流产,可以确定99%是胎儿的原因,而不是母体的原因。

胎儿的原因,可能是染色体的自然淘汰!

一个普遍的统计数据是:

受精卵(胚胎)中平均有45%染色体异常的概率,其中染色体数目异常占95%、结构异常(易位、倒置等)占5%。

胚胎染色体异常对正常生育年龄女性及高龄女性来说都是存在的,并且高龄女性在这一点上面临着更大的风险。

第三代试管婴儿PGS(胚胎移植前染色体检测)技术,通过移植前对胚胎染色体进行筛查诊断,能够减少和避免这种风险,也是确保优生优育最佳选择。

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参考资料