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单角子宫备孕无果选择美国试管婴儿成功率多大?

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人生道路上往往会遇到一些坎坷，有些女性在孕育子嗣上就卡了壳，最近有位患者咨询生育顾问，患有单角子宫能不能通过做美国试管婴儿怀上宝宝?

子宫畸形有很多种，双角子宫、双子宫、子宫纵隔等等，这样的先天性子宫畸形对女性最大的影响就是怀孕问题。像单角子宫就是其中的一种。

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子宫正常呈现倒置三角形，有左右两个角，连接两侧输卵管。子宫是孕育胎儿的重要器官，如果子宫缺掉一个角，就为单角子宫，这是一种子宫畸形，约占所有缪勒管发育异常的5%-20%。有些单角子宫只有一侧输卵管和卵巢，有一些可以有双侧的输卵管和卵巢。

单角子宫是由于一侧副中肾管不发育或发育不良所致，发生率占所有子宫畸形类型中的2.5%～13.2%，在未经选择的人群中的发生率为0.1%，在不孕妇女中(0.5%)或流产妇女中(0.5%)的发生率会有所增加。

单角子宫患者的卵巢发育通常不受影响，其自然受孕的概率与普通备孕人群没有显著差异[2]，但是普遍认为单角子宫与流产、异位妊娠和产科不良结局有关。

在国内的文献中对于单角子宫美国试管婴儿妊娠情况的研究几乎均为个案报道。

有文献报道，与子宫正常的妇女相比，单角子宫的美国试管婴儿治疗结局效果较差，妊娠率和活产率均较低。但是在本研究中，单角子宫组的妊娠率和活产率虽均低于正常对照组但并无统计学差异。可能是本研究纳入的研究组病例太少，虽然采用了适合小样本量研究的个体匹配方法来匹配正常对照组，但还是无法避免偏倚。

多胎妊娠为美国试管婴儿中常见的并发症，而对于单角子宫患者来说，多胎妊娠所承受的风险比正常子宫妇女的风险更大，所以在胚胎移植时理论上应尽量选择单胚胎移植，降低多胎妊娠的可能。本研究中单角子宫组每周期移植胚胎数低于对照组，也是临床医生为了降低多胎妊娠的可能而尽量建议单角子宫患者单胚胎移植。本研究中单角子宫组的3例妊娠虽然移植胚胎数都为2枚，但是种植和持续妊娠均为单胎，这3例最后都获得了足月阴道分娩的活产，一定程度上也得益于单胎妊娠。美国试管婴儿成功率与单角子宫其实并无直接的因果关系。

综上所述，单角子宫不影响美国试管婴儿成功率，促排卵的卵巢反应和胚胎学结果，进行美国试管婴儿治疗合并单角子宫患者的种植率、临床妊娠率、流产率、活产率一定程度上可能与子宫正常的不孕患者没有明显差别，但减少单角子宫患者的移植胚胎数、良好的孕期养育，有助于获得满意的妊娠结局。

如果您患有单角子宫症，想要做美国试管婴儿，其实未尝不可，但是基本条件时正常的卵子和精子以及正常的子宫环境，这样就可以进入美国试管婴儿周期。

但并不是所有单角子宫患者都可以做美国试管婴儿，具体还是要面诊看自身的情况。如果您在子宫环境得到改善后，达到了做美国试管婴儿的条件，就可以进入试管婴儿周期了。

当然如果经专业试管医生，评估您不适合怀孕，其实大可不必担心，天无绝人之路，可采用境外合法妈妈的方式来实现做母亲的愿望。更多生育方案可直接咨询，全力助您好孕!

单角子宫对女性生育有何影响?

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美国专家介绍到，单角子宫是指在胚胎发育期间，副中肾管愈合时，只有一侧副中肾管发育完好，形成一发育较好的单角子宫伴有一发育正常输卵管、卵巢，而对侧不发生愈合，所以对侧既没有子宫，也没有卵巢和输卵管，属于先天子宫畸形。

对于单角子宫的女性来说，由于只有一侧卵巢与输卵管发育良好，导致所排出的卵泡数量相对减少，卵子与精子结合的几率也会有所降低，造成成功受孕的概率大幅度下降，进而引起不孕不育。

此外，单角子宫女性即便成功受孕，在妊娠期间也会面临诸多的风险。因为单角子宫的宫腔空间相对狭小、肌层伸展不良，容易造成反复流产、早产、难产等现象;另一方面则是女性在分娩期，极易引发产后出血、子宫破裂、胎膜早破等一系列并发症，严重危害母婴的健康安全。

单角子宫赴美IVF，如何保障高成功率?

1、制定专属的促排卵方案，获取高质量的卵子

进入试管助孕周期后，专家会先对女性进行全面的身体检查，包括年龄、卵巢功能、基础卵泡数量、激素水平等方面，从而量身制定出专属的促排卵方案。在女性月经第2天进行验血和阴超检查，如果雌激素70、FSH10且无优势卵泡出现，就使用经过美国FDA监管认证的天然、无副作用药物进行促排卵，促使较多的基础卵泡同时生长发育成熟。

在用期间，专家会通过B超全程跟踪监测卵泡的发育情况，并结合女性对药物的反应程度及时调整用药剂量，等到合适的时机进行全麻无痛取卵。由此，既能确保女性的身体健康，又能提高获卵率。

2、养囊+基因检测，确保囊胚的健康

在美国，专家会把受精卵放置在先进的囊胚培育保温箱中培养5天，形成有100多个细胞组成、结构形态稳定、发育潜能和着床能力高的囊胚，接着提取它的滋养层细胞进行基因筛查诊断。即采用前沿的PGS/PGD技术对囊胚的全部染色体(23对)数目和结构进行检测，判断是否存在染色体异常(重复、导致、缺失、异位)情况或是携带遗传性致病基因，有效避免274种遗传性疾病对后代的影响，从根源上保障囊胚的健康。

3、移植前后的细节把控，保证胎儿顺利着床妊娠

在囊胚移植前，专家会对女性子宫情况进行详细的检查，以确保子宫发育完好且各项指标均能达到孕育要求。当单角子宫症状轻微，情况稳定，内膜厚度为8~12㎜、血流丰富、细胞分裂良好、内分泌水平均衡时，则将健康囊胚植入子宫的特定位置，以保障囊胚能够顺利着床。

移植后，专家还会根据女性的身体实际情况，合理注射适量的天然黄体酮/HCG，促进黄体细胞增生以及孕激素的合成和分泌，支持黄体功能，提高子宫容受性，以帮助胎儿更好的着床与妊娠。

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