在女性的生殖道中会有白带，这是生殖系统的分泌物，正常白带都是无色、无味的。女性平时要注意白带的情况，在发现有异常变化的时候，就必须要及时去医院做白带常规检测。那么，白带多没有味道是怎么回事呢？来长沙地铁五一广场2号口，中信湘雅给你实力助孕“小宠爱”

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在生育率每况愈下的今天，“催恋、催婚、催生大军”也无法阻止生育率低迷的状况。有的人选择不生，但越来越多的家庭则是想要拥有自己的宝贝、却苦于始终无法如愿。中信湘雅，正是这样一家为爱而生的医院。

怀孕到底难不难？试管婴儿小白如何选医院？来中信湘雅，离拥有自己的孩子只剩下一步之遥。

大家都知道网红长沙有茶颜悦色、文和友，但很可能不知道位于长沙的中信湘雅也是世界“试管婴儿”界的网红试管医院！

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新开宫颈癌及助孕门诊长沙县妇幼保健院助力女性健康·

华声在线3月8日讯(记者李昆励通讯员侯悦)“宫颈癌是威胁女性生命健康的‘重大杀手’，也是目前唯一可防可治的癌症。”3月8日，一场“两癌防治”科普讲座在长沙县妇幼保健院举行，同时还有来自妇科、内科、外科等多个诊室的专家教授们，现场为女性朋友进行义诊。

为迎接第112个“三八”国际妇女节，长沙县妇幼保健院举办了一系列“关爱女性，促进健康”主题活动，并新开宫颈癌防治咨询门诊(HPV咨询门诊)和助孕门诊，为广大妇女提供专业的宫颈癌防治“一站式”服务，为更多不孕不育家庭带去希望和新生。

该院妇女保健部部长彭惠芳介绍，宫颈癌和不孕不育是近年来困扰女性健康生活的两大难题，本次新增两个门诊，就是希望帮助更多的适龄青年健康受孕，让越来越多的女性远离宫颈癌。

截至2022年5月，湖南长沙共有7家试管婴儿医院，包括中信湘雅生殖与遗传专科医院、中南大学湘雅医院、湖南省妇幼保健院、中南大学湘雅二医院、长沙市妇幼保健院，等等。第三代试管婴儿医院有两家，分别是中信湘雅生殖与遗传专科医院和中南大学湘雅医院。

中信湘雅医院是长沙做试管最好的医院

想做试管婴儿的朋友一定听说过中信湘雅生殖与遗传专科医院，因为中信湘雅医院在全国生殖领域都是数一数二的，成功率可以和北京很多著名的试管婴儿医院相媲美。中信湘雅医院位于湖南长沙，是湖南长沙两家拥有三代试管技术资质的医院之一。

中信湘雅医院是一所现代化的大型专业生殖与遗传医院，前身为中南大学湘雅医学院人类生殖工程研究室门诊部。自1980年以来，在我国医学遗传学奠基人卢惠林教授的指导下，卢光琇教授在我国开展了人类辅助生殖技术的研究和临床工作。经过30多年的探索和实践，医院已发展成为湖南省具有资质的人类冷冻精子库的三级生殖与遗传专科医院，并通过卫生部审批。

长沙中信湘雅的试管婴儿费用还是不便宜的。湘雅附1号的试管婴儿(北站附近9路，可以直接坐115路公交车)卢光秀院士带队，住院检查什么的费用8万左右，然后药和手术基本都要自费。很多医保是不报销的。但如果做供卵供精的话在这些医院的排队时间就很长，需要谨慎选择。如果您还有疑问,请咨询医孕答生殖咨讯平台的生殖专家，祝您好孕！

概述

原发性肾上腺皮质功能减退症 (又称 Addison 病) 是一种因肾上腺原发病变引起肾上腺皮质功能障碍，使皮质激素（糖皮质激素、盐皮质激素）水平降低所致的全身性内分泌疾病。

一、疾病类型

1. 单独发病，没有合并其他自身免疫性疾病：

- 孤立型 Addison 病

2. 作为自身免疫性多内分泌腺综合征（APS）的主要组成部分之一：

-APS 1 型：一种常染色体单基因遗传疾病，特征为 Addison 病，甲状旁腺功能减退症，慢性皮肤粘膜念珠菌病，三者中至少存在两个，还可伴有其他相关的免疫疾病。

-APS 2 型：增生性综合征，又称 Schmidt 综合征，特征为 Addison 病伴有自身免疫性甲状腺病和 / 或 1 型糖尿病，但不伴有甲旁减或念珠菌病。

二、流行病学

患病率 (国外数据)：1/5000-1/7000 [1]。

国内尚没有关于此病的大数据分析。

三、生理表现

由于肾上腺皮质遭到破坏，皮质激素水平大幅降低。皮质激素主要依据肾上腺皮质结构分为三类，如图所示：

1. 醛固酮（盐皮质激素，球状带主要产物）

主要是起排钾保钠的作用，当其水平降低时，可能出现低钠高钾症、继发代谢性酸中毒等。

2. 皮质醇（糖皮质激素，束状带主要产物）

主要是通过糖异生的方式辅助能量物质代谢，升血糖。当皮质醇积累不足时，患者可能会出现全身乏力，虚弱消瘦等体征。

同时由于皮质醇合成障碍，腺垂体失去糖皮质激素的反馈抑制作用，导致促肾上腺皮质激素（ACTH）和促黑色素细胞刺激素（MSH）的释放增加。MSH 的生理作用之一是促进黑色素的形成，而 ACTH 的肽链结构与 MSH 相似，也可起到促进黑色素形成的作用，二者的过度表达共同促进黑色素的形成，最终导致色素沉着。因此色素沉着往往是原发性皮质功能减退症的典型阳性特征（可用于与继发性皮质功能减退症的鉴别诊断）。

下附一些较为经典的色素沉着表现：

3. 去氢异雄酮 (睾酮前体)、雌二醇 （性激素，网状带主要产物）

主要生理作用是辅助维持第二性征，因此当网状带受损时，患者可能出现毛发脱落、月经失调等症状。

四、病因

Addison 病主要有四大病因（由多到少）：

a. 自身免疫紊乱（酶缺乏或组织破坏）

b. 结核感染（感染性病变）

c. 原发肿瘤或肿瘤转移（占位性病变）

d. 基因异常（酶缺乏症）

波兰 Bielanski 医院对 318 例 Addison 病患者展开调查，发现自身免疫病因占比第一位 [2]，符合其他文献所报道的 75~96%[3] 的概率。

五、临床表现

Addison 病的临床表现是一种多系统的表现。

其中较为常见的临床症状为：疲劳、体重减轻、恶心、呕吐、嗜盐、色素沉着等。

Addison 病同时还会使患者精神症状改变：包括表情淡漠、记忆力减退、头昏、嗜睡，部分病人有失眠、烦躁、甚至谵妄和精神失常。

肾上腺危象是本病急剧加重的表现。表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻、严重脱水、血压降低、心率快、脉细弱、精神失常、谵妄惊厥，常有高热、低血糖症、低钠血症、血钾可高可低。如不及时确诊并对症治疗抢救，可发展至休克、昏迷甚至死亡。

六、自身免疫性 Addison 病（AAD）的诊断

1. 典型症状

2. 体征

3. 实验室检查

包括电解质、醛固酮水平、血清皮质醇水平、促肾上腺皮质激素（ACTH）兴奋试验（人工输注 ACTH，观察给药后皮质醇的变化，若升高不明显，提示存在皮质功能储备不足，存在腺体破坏）、血清和 21 - 羟化酶检测

对本病的早期认识中，肾上腺皮质自身（21-OH Ab）现已作为主要检测对象。

21-OH Ab 用于 AAD 检测的优势：[3]

- 检出率高：85%~94%

- 为阳性；APS-4，指 Addison 病合并其他病症但不包含 APS 1 型和 2 型内的患者。

从图表中看出，21-OH Ab 与 ACA 联合检测可以提高 AAD 的检出率。

八、21-OH 滴度越高，提示肾上腺损伤越严重 [5]。

21-OH 检测结果呈阴性时，需考虑自身的检测较多采用放射免疫法，随着检测方法的进化，更便捷，泛用性更强的酶联免疫法逐步替代放免法成为主流方法。

受限于过去没有适合的检测产品，国内对 Addison 病自身免疫的认知几近空白，罕有文献对此因素进行报道；而国外对此病的研究较为成熟，目前国外文献普遍认为 21-OH Ab 检测的金标准是酶联免疫法。以梅奥临床实验室为代表的第三方实验室和多家医疗机构均开展了 21-OH Ab 抗体检测项目，且均采用了 ELISA 作为检测方法。

参考文献：

1.Saverino S , Falorni A . Autoimmune Addison's Disease[J]. Best Practice Research: Clinical Endocrinology Metabolism, 2020, 34(1):101379.

2.Kasperlik-Zaluska AA, Czarnocka B, Jeske W, Papierska L. Addison's Disease Revisited in Poland: Year 2008 versus Year 1990. Autoimmune Dis. 2010 Jun 6;2010:731834. doi: 10.4061/2010/731834.

3.Wolff A B , Breivik L , Hufthammer K O , et al. The natural history of 21-hydroxylase autoantibodies in autoimmune Addison's disease[J]. European journal of endocrinology, 184(4):607-615.

4.Betterle, C., F. Presotto, and J. Furmaniak, Epidemiology, pathogenesis, and diagnosis of Addison's disease in adults. J Endocrinol Invest, 2019. 42(12): p. 1407-1433.

5.Coco, G., et al., Estimated risk for developing autoimmune Addison's disease in patients with adrenal cortex autoantibodies. J Clin Endocrinol Metab, 2006. 91(5): p. 1637-45.

6.Falorni, A., et al., Measuring adrenal autoantibody response: interlaboratory concordance in the first international serum exchange for the determination of 21-hydroxylase autoantibodies. Clin Immunol, 2011. 140(3): p. 291-9.

7.Falorni, A., et al., Determination of 21-hydroxylase autoantibodies: inter-laboratory concordance in the Euradrenal International Serum Exchange Program. Clin Chem Lab Med, 2015. 53(11): p. 1761-70.

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